15.02.2021
Памятка родителю (законному
представителю)
о порядке подачи заявлений для
получения путевок для ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления на
каникулярный период
1. Круг
заявителей.
«Заявителями на получение муниципальной услуги
являются родители (законные представители) несовершеннолетних детей в возрасте
от 6 лет 6 месяцев до 18 лет, желающие приобрести ребенку путевку в организации
отдыха детей и их оздоровления (далее – заявители).
2.
Сроки приема заявлений о предоставлении путевок для детей в организации отдыха
детей и их оздоровления на каникулярный период в 2021 году:
Начало приема заявлений: с 01 марта:
на путевки в санатории и санаторно-курортные
организации (далее – СОУ),
на путевки в
загородные оздоровительные лагеря (далее – ЗОЛ) сезонного действия,
а также в лагеря с
дневным пребыванием детей (далее – ЛДП);
Окончание приема
заявлений: не позднее чем за 2 месяца до открытия оздоровительной смены в
организации отдыха детей и их оздоровления.
Прием заявлений в организации
отдыха детей и их оздоровления может быть продолжен после распределения путевок
по принятым заявлениям в соответствии с административным Регламентом,
утвержденным постановлением администрации Серовского ГО от 26.12.2020г. № 1791,
при наличии свободных мест в организации отдыха детей и их оздоровления.
В случае подачи
заявления в электронном виде через портал предоставления государственных и
муниципальных услуг, в срок не позднее 10 рабочих дней с момента регистрации
заявления в электронном виде заявитель должен обратиться с подлинниками и
копиями документов, указанных в пункте 13 административного Регламента:
- в МФЦ (по СОУ, ЗОЛ,
ЛДП), либо
- в муниципальное
образовательное учреждение (по ЛДП и ЗОЛ, расположенных на территории
Серовского городского округа), либо
Разъяснения, примеры по ситуациям:
При
выборе заявителем места обращения с документами муниципальное образовательное
учреждение, он должен обратиться по месту нахождения организации отдыха детей и
их оздоровления.
Например:
1) если
в заявлении указан лагерь с дневным пребыванием детей МАОУ СОШ №27, то
заявитель может обратиться либо в МАОУ СОШ №27, либо в МФЦ;
2) если
в заявлении указан загородный оздоровительный лагерь «Чайка» или «Веселый бор»
МАУ ДО ООЦ «Чайка», то заявитель вправе обратиться либо в МАУ ДО ООЦ «Чайка»,
либо в МФЦ;
3) если
в заявлении указан санаторий (санаторно-оздоровительный лагерь,
санаторно-курортное учреждение), то заявитель вправе обратиться либо в МКУ
«Центр развития МОУ», либо в МФЦ;
4) если
в заявлении указан лагерь с дневным пребыванием детей детский подростковый клуб
(«Буревестник», «Горизонт», «Механик», «Ратник» или др.) МБУ ДО «Эдельвейс»
(открываемые в организациях, не подведомственных Управлению образования), то
заявитель вправе обратиться либо в МКУ «Центр развития МОУ», либо в МФЦ.
3. Формы заявлений. Количество заявлений и
заявок.
Для
предоставления муниципальной услуги заявитель представляет в МУ (по ЛДП и ЗОЛ,
расположенным на территории Серовского городского округа), в Центр (по СОУ,
ЗОЛ, расположенным за пределами Серовского городского округа; по ЛДП,
открываемым в организациях, не являющихся подведомственными Управлению
образования), заявление на предоставление муниципальной услуги по формам
№ 1, № 2 и № 3 приложения № 2 к административному Регламенту,
утвержденному постановлением администрации Серовского городского округа от
26.12.2020г. № 1791, (далее – заявление), заполненное и подписанное заявителем,
с указанием даты подписания заявления.
При заполнении заявления на предоставление путевки в ЗОЛ в
период летних каникул (форма № 2 приложения № 1 к настоящему
Регламенту) заявитель указывает один ЗОЛ и одну смену в нем.
На случай отказа в
предоставлении путевки в ЗОЛ на летний период, указанный заявителем, на
основании подпункта 5 пункта 21 данного административного Регламента, заявитель
вправе указать в заявлении дополнительно два ЗОЛ и две смены, соответственно.
При этом заявитель дает согласие на внесение соответствующих изменений в
заявлении в АИС «Е-услуги. Образование».
При этом заполнение в заявлении дополнительных ЗОЛ и смен
производится с учетом указанного в
соответствии с абзацем 4 настоящего пункта Регламента места расположения ЗОЛ, а
именно:
- при указании в заявлении ЗОЛ, расположенного на
территории Серовского городского округа, заполнение дополнительных ЗОЛ должно
относиться к ЗОЛ, расположенным на территории Серовского городского округа;
- при указании в заявлении ЗОЛ, расположенного за пределами
территории Серовского городского округа, заполнение дополнительных ЗОЛ должно
относиться к ЗОЛ, расположенным за пределами территории Серовского городского
округа.
При заполнении заявления на предоставление путевки в СОУ в
период летних каникул (форма № 3 приложения № 2 к настоящему
Регламенту) заявитель указывает один СОУ и одну смену в нем.
На случай отказа в предоставлении путевки в СОУ на летний
период, указанный заявителем, на основании подпункта 5 пункта 21 настоящего
Регламента заявитель вправе указать в заявлении дополнительно два СОУ и две
смены, соответственно. При этом заявитель дает согласие на внесение соответствующих
изменений в заявлении в АИС «Е-услуги. Образование».
4. Перечень
документов, необходимых для регистрации заявления.
«К заявлению прилагаются следующие документы:
1.1) обязательные документы:
1.1.1.) общие документы:
а) документ, удостоверяющий личность заявителя (родителя,
законного представителя ребенка): паспорт гражданина Российской Федерации,
паспорт иностранного гражданина, либо иной документ, установленный федеральным
законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской
Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного
гражданина (для паспорта: копия первой страницы и страницы со штампом места
регистрации). Если заявление (пакет документов) передает доверенное лицо, то
прилагается еще паспорт и копия доверенного лица;
б) свидетельство о
рождении ребенка (до 14 лет) (оригинал и копия);
в) паспорт ребенка (с 14
лет) (копия первой страницы и страницы со штампом места регистрации) (оригинал
и копия);
г) в случае наличия
разных фамилий в свидетельстве о рождении ребенка и в паспорте заявителя
прилагаются документы, подтверждающие родственные отношения (свидетельство о
заключении/расторжении брака, иные документы, выданные отделом ЗАГС) (оригинал
и копия);
д) в случае отсутствия регистрации в
Серовском городском округе – документ, подтверждающий место жительства в
Серовском городском округе (договор найма жилья, свидетельство о временной
регистрации ребенка) либо справка из образовательной организации, в которой
обучается ребенок (оригинал).
Документ оформляется на соответствующем
бланке с указанием наименования учреждения, адреса, номера телефона, исх.
№ и даты выдачи справки.
В справке, выданной
образовательной организацией, указывается фамилия, имя, отчество ребенка,
№ и литер класса, в котором учится ребенок на момент подачи заявления;
е) заключение
медицинской организации о наличии медицинских показаний для
санаторно-курортного лечения (медицинская справка форма 070/У) (оригинал);
ж) в случае, если
ребенок находится под опекой (попечительством) - решение о назначении опекуном
(попечителем) в отношении несовершеннолетнего, выданное органом опеки и
попечительства (оригинал и копия);
з) в случае, если
ребенок находится на воспитании в приемной семье - решение об
установлении опеки (попечительства) по
договору об осуществлении опеки (попечительства) несовершеннолетнего на
возмездной основе, выданное органом опеки и попечительства (оригинал и копия);
и) для детей,
оставшихся без попечения родителей - документ, подтверждающий отсутствие
попечения единственного или обоих родителей в связи с отсутствием родителей или
лишением их родительских прав, ограничением их в родительских правах,
признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно
дееспособными), находящимся в лечебных учреждениях, объявлением их умершими,
отбыванием ими наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения
свободы, нахождением в местах содержания под стражей, подозреваемых и
обвиняемых в совершении преступлений, уклонением родителей от воспитания детей
или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из
воспитательных, лечебных учреждений,
образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей (копии свидетельств о смерти родителей; копии решений суда
о лишении (ограничении) родительских прав, отобрании ребенка, признании
безвестно отсутствующими, объявлении умершими, признании их недееспособными;
копия приговора суда об осуждении родителей;
- документ,
подтверждающий то, что ребенок был подкинут; материалы о розыске родителей и
др., выданные районным судом, учреждением уголовно-исполнительной системы,
органом опеки и попечительства (оригинал и копия);
к) в случае, если заявление
с документами представляет лицо,
не являющееся родителем (законным представителем) ребенка - доверенность
от имени родителя (законного представителя) ребенка, не требующая нотариального
заверения.
Доверенность оформляется по форме № 10
приложения № 2 к настоящему Регламенту. При этом к доверенности должны быть
приложены необходимые копии документов родителя (законного представителя) и
ребенка, указанные в подпункте 1.1.1. (а-и) пункта 13 раздела II настоящего Регламента, а также:
- справка о подтверждении обучения
(воспитания) ребенка в образовательной организации либо о работе заявителя у
работодателя (в случае отсутствия данных справок на момент регистрации
заявления о предоставлении путевок в оздоровительные организации для детей)
(оригинал);
- паспорт или
иной документ, удостоверяющий личность доверителя и доверенного лица (оригинал
и копия);
Копии необходимых документов на родителя и ребенка заверяются
лицом, заверившим доверенность: руководителем образовательной организации, в
которой обучается (воспитывается) ребенок, либо руководителем организации – работодателя
родителя (законного представителя) соответственно;
1.1.2.)
документы, подтверждающие право получения путевки на условиях оплаты из средств
бюджета в пределах 100% стоимости:
а) для
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей:
- в случае, подачи заявления опекуном
(попечителем) – решение органа опеки и попечительства (оригинал и копия);
- в случае подачи
заявления приемным родителем – договор о передаче ребенка (детей) на воспитание
в приемную семью (оригинал и копия);
б) для детей из семей,
имеющих доход ниже прожиточного минимума, установленного в Свердловской
области, - справка из Территориального отраслевого исполнительного органа
государственной власти Свердловской области о назначении социального пособия
(оригинал);
в) для детей из многодетных
семей - документы, подтверждающие статус многодетной семьи Свердловской
области, дающий право на меры социальной поддержки в соответствии с Законом
Свердловской области от 20 ноября 2009 года № 100-ОЗ «О социальной
поддержке многодетных семей в Свердловской области» (оригинал и копия);
г) для детей из семей
безработных родителей, состоящих на учете в ГКУ СЗН СО «Серовский центр
занятости», - справка о постановке на учет в ГКУ СЗН СО «Серовский центр
занятости» одного из родителей (оригинал);
д) для детей, получающих
пенсию по потере кормильца - справка из отделения пенсионного фонда Российской
Федерации по Свердловской области о назначении пенсии по потере кормильца или
пенсионное удостоверение (оригинал);
е) для иных категорий
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в порядке, утвержденном
постановлением Правительства Свердловской области от 03.08.2017 № 558-ПП «О
мерах по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Свердловской
области (оригинал и копия);
1.1.3.)
документы, подтверждающие право получения путевки на условиях оплаты из средств
бюджета в пределах 90% стоимости:
- справка с
места работы родителя (законного представителя) ребенка, подтверждающая факт
его работы в государственном или муниципальном учреждении, выданная не позднее
15 дней до даты регистрации заявления о предоставлении путевки;
1.2) дополнительные документы:
1.2.1.) документы, подтверждающие право на
обеспечение путевкой во внеочередном или первоочередном порядке:
а) справка с
места работы (службы) либо удостоверение, подтверждающее факт прохождения
службы (оригинал и копия), выдается по месту работы родителя (законного
представителя) ребенка при его обращении к руководителю организации – работодателю
заявителя;
б) медицинское
свидетельство о смерти сотрудника полиции, погибшего (умершего) в связи с
осуществлением служебной деятельности либо умершего до истечения одного года
после увольнения со службы вследствие ранения (контузии), заболевания,
полученного в период прохождения службы (оригинал и копия);
в) трудовая
книжка либо справка, подтверждающая факт получения сотрудником полиции в связи
с осуществлением его служебной деятельности телесных повреждений, исключающих
для него возможность дальнейшего прохождения службы; оригинал либо копия
трудовой книжки, заверенная работодателем; оригинал справки; выдается по месту
работы родителя (законного представителя) ребенка при его обращении к
руководителю организации – работодателю заявителя;
г) приказ об
увольнении с военной службы, либо пенсионное удостоверение, выданное военным
комиссариатом, расположенным на территории Российской Федерации, с указанием в
нем о назначении пенсии за выслугу лет (оригинал и копия) выдается военным
комиссариатом;
д)
свидетельство о смерти военнослужащего, погибшего (умершего) в период
прохождения военной службы, гражданина, проходившего военную службу по
контракту и погибшего (умершего) после увольнения с военной службы по
достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию
здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями (оригинал и
копия);
е) в случае
отсутствия сведений об инвалидности, содержащихся в федеральном реестре
инвалидов – документы, подтверждающие
факт установления инвалидности (справка, подтверждающая факт установления
инвалидности, выданная Федеральным государственным учреждением
медико-социальной экспертизы или другой документ об инвалидности) (оригинал
справки и копия) справка выдается государственным учреждением медико-социальной
экспертизы;
ж) решение о
назначении опекуном (попечителем) в отношении несовершеннолетнего – в случае,
если ребенок находится по опекой (попечительством), выданное органом опеки и
попечительства (оригинал и копия);
з) решение об
установлении опеки (попечительства) по договору об осуществлении опеки
(попечительства) несовершеннолетнего на возмездной основе – в случае, если ребенок
находится на воспитании в приемной семье, выданное органом опеки и
попечительства (оригинал и копия);
и) для детей,
оставшихся без попечения родителей – документ, подтверждающий отсутствие
попечения единственного или обоих
родителей в связи с отсутствием родителей или лишением их родительских прав,
ограничением их в родительских правах, признанием родителей безвестно
отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимся в
лечебных учреждениях, объявлением их умершими, отбыванием ими наказания в
учреждениях, исполняющими наказание в виде лишения свободы, нахождением в
местах содержания под стражей, подозреваемых и обвиняемых в совершении
преступлений, уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и
интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных
учреждений, образовательных организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей:
- копии
свидетельств о смерти родителей;
- копии
решений суда о лишении (ограничении) родительских прав, отобрании ребенка,
признании безвестно отсутствующими, объявлении умершими, признании их
недееспособными;
- копия
приговора суда об осуждении родителей;
- документ,
подтверждающий то, что ребенок был подкинут;
- материалы о
розыске родителей и др.,
выданные районным
судом, учреждением уголовно-исполнительной системы, органом опеки и
попечительства».
5. Способы подачи заявления и документов.
«Заявление и
документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги, указанные в
пункте 13 раздела II настоящего Регламента, представляются в МУ, Центр, МФЦ
посредством личного обращения заявителя и (или) с использованием информационно-телекоммуникационных
технологий, включая использование возможностей Единого портала (при условии
перевода услуги в электронный вид), с использованием возможностей
автоматизированной информационной системе «Е-услуги. Образование» в сети
«Интернет» по адресу https://zol-edu.egov66.ru
(далее – АИС «Е-услуги. Образование»), и других средств
информационно-телекоммуникационных технологий в случаях и порядке,
установленных законодательством Российской Федерации, в форме электронных
документов (при наличии технической возможности) (с использованием возможностей
Единого портала (при условии перевода услуги в электронный вид).
Документы, указанные в
подпункте 13 раздела II настоящего Регламента, могут быть представлены заявителем
в форме электронных документов с использованием электронной цифровой подписи на
электронные адреса МУ (по ЛДП и ЗОЛ, расположенным на территории Серовского
городского округа), или Центра (по СОУ, ЗОЛ, расположенным за пределами
Серовского городского округа, по ЛДП, открываемым в организациях, не являющихся
подведомственными Управлению образования).
При подписании
заявления и электронного образа каждого документа заявитель вправе использовать
простую электронную подпись в случае, предусмотренном пунктом 2 (1) Правил
определения видов электронной подписи, использование которых допускается при
обращении за получением государственных и муниципальных услуг, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 25.06.2012 № 634 «О
видах электронной подписи, использование которых допускается при обращении за
получением государственных и муниципальных услуг».
При регистрации заявления в электронном виде
заявитель обязан в течение регистрационного периода предоставить документы,
предусмотренные подпунктом 1 пункта 13 раздела II настоящего Регламента, в МУ,
Центр для сверки документов.
При регистрации заявления в электронном виде
при технической возможности заявитель имеет право предоставить полный пакет
документов, предусмотренный подпунктом 2 пункта 13 раздела II настоящего
Регламента, прикрепив их в электронные формы на ЕГПУ (АИС «Е-услуги.
Образование») в виде скан-копий в момент регистрации. В этом случае в МУ, Центр
для сверки документы не предоставляются.
Заявитель представляет документы, содержащие
сведения, указанные в подпунктах 1 и 2 пункта 13 раздела II настоящего Регламента,
самостоятельно.
Непредставление
заявителем документов, содержащие
сведения, указанные в подпункте 1.2. пункта 13 раздела II настоящего Регламента, не является основанием для отказа
заявителю в предоставлении муниципальной услуги».
Вопросы по организации оздоровительной
кампании на территории Серовского городского округа Вы можете задать в
Управление образования по телефону: (34385) 6-32-67 или путем письменного
обращения (электронный адрес: info@adm-serov.ru).
ПЕРЕЧЕНЬ
муниципальных учреждений,
принимающих участие в
предоставлении муниципальной услуги
13 |
МАОУ СОШ № 27 |
624993,
Свердловская область, г. Серов, ул. Ленина, 185 тел.
(34385) 7-42-77, e-mail: Serov-School-27@yandex.ru сайт: https://27srv.uralschool.ru/ |
21 |
МАУ ДО ООЦ «Чайка» |
624980,
Свердловская область, г. Серов,
Киселевское шоссе, 20 nел. (34385) 6-89-57, 6-89-45, e-mail: suslova0@yandex.ru |
22 |
МКУ «Центр
развития муниципальных образовательных учреждений» |
624992,
Свердловская область, г. Серов,
ул. Луначарского, 99 тел.
(34385) 6-32-67, e-mail: mucrmou@mail.ru |
Форма № 1
Директору ___________________________________________ (наименование учреждения) ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка) проживающего по
адресу: улица:____________________________________,
дом ________ квартира_____, телефон___________________________________, e-mail______________________________________, место работы ___________________________________________ ___________________________________________ Паспорт серия_____________ № _______________________ выдан______________________________________ ___________________________________________ (кем выдан, дата выдачи) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить
путевку в городской лагерь с дневным пребыванием детей (ЛДП)
_____________________________________________________________________________
(наименование ЛДП)
на
период __________________ (смена ____________)
моему ребенку
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка, полная дата рождения)
учащемуся
________________________________________________________________________
(указать
наименование учебного заведения, номер и литер класса)
Вместе
с тем сообщаю, что мой ребенок:
Ребенок, оставшийся без попечения
родителей |
да |
нет |
Прилагается
копия решения органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства или договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
|
Ребенок-сирота |
да |
нет |
Прилагается
копия решения органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства или договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
|
Ребенок из многодетной семьи |
да |
нет |
Прилагается
ксерокопия удостоверения многодетной семьи |
Ребенок, вернувшийся из
воспитательной колонии или специального учреждения закрытого типа |
|
|
|
Ребенок безработных родителей (родитель (законный
представитель) является получателем пособия по безработице |
да |
нет |
Прилагается
справка из ГКУ СЗН СО «Серовский центр занятости» |
Ребенок, получающий пенсию по случаю
потери кормильца |
да |
нет |
Прилагается
справка из отделения Пенсионного фонда о назначении пенсии или ксерокопия
пенсионного удостоверения |
Ребенок,
проживающий в малоимущей семье (совокупный доход семьи ниже прожиточного минимума, установленного в
Свердловской области). |
да |
нет |
Прилагается
справка из территориального управления социальной политики о назначении
социального пособия |
Имею право на внеочередное/первоочередное (нужное
подчеркнуть) получение путевки, что подтверждаю документом:
- справка с места работы (службы) родителя |
да |
нет |
-
для детей сотрудников полиции, детей, находящихся (находившихся) на
иждивении; -
для детей сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в
учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Государственной
противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств
и психотропных веществ и таможенных органах Российской Федерации; -
для военнослужащих по месту жительства их семей; -
для детей сотрудников Следственного комитета; -
для детей прокуроров; -
для детей судей |
- в случае отсутствия сведений об
инвалидности, содержащихся в федеральном реестре инвалидов – документы, подтверждающие факт установления
инвалидности (справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная
Федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы или
другой документ об инвалидности) |
да |
нет |
-
для детей-инвалидов; -
для детей, один из родителей которых является инвалидом |
- в случае подачи заявления опекуном
(попечителем) – решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства. В случае подачи заявления приемным
родителем – договор о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью |
да |
нет |
-
для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей |
- медицинское свидетельство о смерти |
да |
нет |
-
для детей сотрудника полиции, погибшего (умершего) вследствие увечья или
иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных
обязанностей, детей, находящихся (находившихся) на иждивении; -
для детей сотрудника полиции, умершего вследствие заболевания, полученного в
период прохождения службы в полиции, детей, находящихся (находившихся) на
иждивении |
- копия трудовой книжки |
да |
нет |
-
для детей гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в полиции
вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с
выполнением служебных обязанностей и исключивших возможность дальнейшего
прохождения службы в полиции, детей, находящихся (находившихся) на иждивении |
- копия трудовой книжки, медицинское
свидетельство о смерти |
да |
нет |
-
для детей гражданина Российской Федерации, умершего в течение одного года
после увольнения со службы в полиции вследствие увечья или иного повреждения
здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо
вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, исключающих
возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, детей, находящихся
(находившихся) на иждивении |
При отсутствии путевки на условиях оплаты из средств
бюджета в пределах 100% средней стоимости путевки (для лиц, имеющих право на
получением путевки по льготной цене):
согласен
на получение путевки на условиях оплаты из средств бюджета в пределах 90% ,
80% средней стоимости путевки |
да |
нет |
согласен
на получение путевки на условиях оплаты полной стоимости путевки |
да |
нет |
отказываюсь от получения путевки |
да |
нет |
Достоверность
и полноту указанных сведений подтверждаю.
Предоставленную
путевку в соответствии с Регламентом прошу выдать в
______________________________________________________________________
(указать
место выдачи путевки в соответствии с пунктом 33 настоящего Регламента)
Я,
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на
использование, обработку, опубликование моих персональных данных и моего
ребенка в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных
данных» в объеме, указанном в настоящем заявлении и представленных мною
документов. Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного
заявления: один год. Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных
Федеральным законом
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», осуществляется на
основании моего заявления, поданного в
___________________________________________
(наименование
ЛДП).
К
заявлению прилагаются следующие документы:
1) копия документа, удостоверяющего
личность заявителя __________________________
________________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан документ)
1) копия свидетельства о рождении ребенка
(серия_____ № ___________);
2)
копия паспорта ребенка (при наличии);
3)
копия документа, подтверждающего право на получение путевки на условиях оплаты
из средств бюджета в пределах 100% стоимости путевки (нужное подчеркнуть);
4)
копия документа, подтверждающего право на внеочередное / первоочередное (нужное
подчеркнуть) получение путевки;
5)
справка с места работы (если заявитель работает в государственном или
муниципальном учреждении);
6)
иные документы (перечислить).
Дата _________________ Подпись
_________/____________/
Форма № 2
Директору ___________________________________________ (наименование учреждения) ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка) проживающего по
адресу: улица:____________________________________,
дом ________ квартира_____, телефон____________________________________, e-mail______________________________________, место работы ____________________________________ ___________________________________________ Паспорт серия_____________ № _______________________ выдан______________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (кем выдан, дата выдачи) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу
предоставить путевку в загородный
оздоровительный лагерь (ЗОЛ) «_______________________________» / лагерь с
дневным пребыванием (ЛДП) при
________________________ на период __________________ (смена ____________)
моему ребенку
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка, полная дата рождения)
учащемуся
______________________________________________________________________
(указать
наименование учебного заведения, номер и литер класса)
в
случае отказа в предоставлении путевки в приоритетный ЗОЛ в указанный период
(по причине отсутствия свободных мест) даю согласие на внесение изменений в
электронное заявление:
2.
ЗОЛ «__________________________», смена(ы) _______________________ |
3.
ЗОЛ «__________________________», (смена(ы)_______________________ |
-
согласен на получение путевки в любой другой ЗОЛ на любую смену, -
отказываюсь от получения путевки в любой другой ЗОЛ на любую смену (выбрать нужное) |
Вместе
с тем сообщаю, что мой ребенок:
Ребенок, оставшийся без попечения родителей |
да |
нет |
Прилагается
копия решения органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства или договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
|
Ребенок-сирота |
да |
нет |
Прилагается
копия решения органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства или договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
|
Ребенок из многодетной семьи |
да |
нет |
Прилагается
ксерокопия удостоверения многодетной семьи |
Ребенок, вернувшийся из
воспитательной колонии или специального учреждения закрытого типа |
|
|
|
Ребенок безработных родителей (родитель (законный
представитель) является получателем пособия по безработице |
да |
нет |
Прилагается
справка из ГКУ СЗН СО «Серовский центр занятости» |
Ребенок, получающий пенсию по случаю
потери кормильца |
да |
нет |
Прилагается
справка из отделения Пенсионного фонда о назначении пенсии или ксерокопия
пенсионного удостоверения |
Ребенок,
проживающий в малоимущей семье (совокупный доход семьи ниже прожиточного минимума, установленного в
Свердловской области). |
да |
нет |
Прилагается
справка из территориального управления социальной политики о назначении
социального пособия |
Имею право на внеочередное / первоочередное (нужное
подчеркнуть) получение путевки, что подтверждаю документом:
- справка с места работы (службы) родителя |
да |
нет |
-
для детей сотрудников полиции, детей, находящихся (находившихся) на
иждивении; -
для детей сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в
учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Государственной
противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств
и психотропных веществ и таможенных органах Российской Федерации; -
для военнослужащих по месту жительства их семей; - для детей сотрудников Следственного
комитета; - для детей прокуроров; - для детей судей |
в случае отсутствия сведений об
инвалидности, содержащихся в федеральном реестре инвалидов – документы, подтверждающие факт установления
инвалидности (справка, подтверждающая факт установления инвалидности,
выданная Федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
или другой документ об инвалидности); |
да |
нет |
- для детей-инвалидов; - для детей, один из родителей
которых является инвалидом |
- в случае подачи заявления опекуном
(попечителем) – решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и
попечительства. В случае подачи заявления приемным
родителем – договор о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью |
да |
нет |
-
для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей |
- медицинское свидетельство о смерти |
да |
нет |
-
для детей сотрудника полиции, погибшего (умершего) вследствие увечья или
иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных
обязанностей, детей, находящихся (находившихся) на иждивении; -
для детей сотрудника полиции, умершего вследствие заболевания, полученного в
период прохождения службы в полиции, детей, находящихся (находившихся) на
иждивении |
- копия трудовой книжки |
да |
нет |
-
для детей гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в полиции
вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с
выполнением служебных обязанностей и исключивших возможность дальнейшего
прохождения службы в полиции, детей, находящихся (находившихся) на иждивении |
- копия трудовой книжки, медицинское
свидетельство о смерти |
да |
нет |
-
для детей гражданина Российской Федерации, умершего в течение одного года
после увольнения со службы в полиции вследствие увечья или иного повреждения
здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо
вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, исключающих
возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, детей, находящихся
(находившихся) на иждивении |
При отсутствии путевки на условиях оплаты из средств
бюджета в пределах 100% стоимости (для лиц, имеющих право на получением путевки
по льготной цене):
согласен
на получение путевки на условиях оплаты из средств бюджета в пределах 80%
стоимости путевки |
да |
нет |
согласен
на получение путевки на условиях оплаты полной стоимости путевки |
да |
нет |
Отказываюсь от получения путевки |
да |
нет |
Достоверность
и полноту указанных сведений подтверждаю.
Предоставленную
путевку в соответствии с Регламентом прошу выдать в
______________________________________________________________________
(указать место выдачи путевки в
соответствии с пунктом 33 Регламента)
Я,
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на
использование, обработку, опубликование моих персональных данных и моего
ребенка в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных
данных» в объеме, указанном в настоящем заявлении и представленных мною
документов. Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного
заявления: один год. Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных
Федеральным законом
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», осуществляется на
основании моего заявления, поданного в
________________________________________________________________________________
(наименование
учреждения, в которое подано заявление)
К
заявлению прилагаются следующие документы:
1) копия документа, удостоверяющего
личность заявителя __________________________
________________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан документ)
1)
копия свидетельства о рождении ребенка (серия_____ № ___________);
2)
копия паспорта ребенка (при наличии);
3)
копия документа, подтверждающего право на получение путевки на условиях оплаты
из средств бюджета в пределах 100% стоимости путевки (нужное подчеркнуть);
4)
копия документа, подтверждающего право на внеочередное / первоочередное (нужное
подчеркнуть) получение путевки;
5)
справка с места работы (если заявитель работает в государственном или муниципальном
учреждении);
6)
иные документы (перечислить).
Дата _________________
Подпись _________/____________/
Форма
№ 10
Город (поселок,
село) _______________________ «_____» __________ 20___
ДОВЕРЕННОСТЬ
Я,
___________________________________________________________________________,
Ф.И.О.
имеющий(ая)
паспорт: серия ____ номер ____________, выданный ______________________
кем
___________________________________________________«_____»
______________ ____ ,
когда
доверяю ________________________________________________________________________,
Ф.И.О.
имеющему(ей)
паспорт: серия _____ номер ___________, выданный _____________________
кем
___________________________________________________
«_____»______________ ____ ,
когда
осуществление всех
действий, необходимых для получения путевки для моего ребенка:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ребенка
«____» ________
____ года рождения, в организацию (учреждение) отдыха детей и их оздоровления в
соответствии с административным регламентом предоставления муниципальной услуги
«Предоставление путевок детям в организации отдыха и оздоровления детей в
лагерях с дневным пребыванием, загородных оздоровительных лагерях
круглогодичного или сезонного действия,
санаториях и санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного
действия».
Настоящая
доверенность действительна до «____»______ 20____
Полномочия по данной доверенности
_______________________________________________
(Ф.И.О.
доверенного лица)
не вправе передоверить другим лицам.
____________________________________
Подпись лица,
выдавшего доверенность
Подпись
________________________________________________________________ заверяю:
(Ф.И.О. доверенного лица)
____________________________________
Подпись лица,
заверяющего подпись
доверенного лица
М.П.
Просмотров всего: , сегодня:
Дата создания: 15.02.2021
Дата обновления: 19.02.2021
Дата публикации: 15.02.2021